Inflammatorisk tarmsygdom

IBD (inflammatorisk tarmsygdom) refererer til to sygdomme: Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Crohns sygdom er en kronisk sygdom, hvor der opstår granulomatøs betændelse, der påvirker enhver del af mave -tarmkanalen. Ulcerøs colitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarmen, hvor endetarmen nødvendigvis påvirkes. IBD udvikler sig hovedsageligt i en ung alder (20-40 år). Desuden har der i de seneste årtier i Rusland såvel som i hele verden været en konstant stigning i forekomsten af ​​IBD. Den årlige stigning i forekomsten af ​​IBD er 5-20 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere. Korrekt og rettidig diagnose er meget vigtig for vellykket behandling. Imidlertid vanskeliggøres rettidig diagnose af, at IBD er en systemisk sygdom med en lang række symptomer. Nogle gange stilles diagnosen kun 1,5 år efter de første symptomer opstår.

IBD symptomer

  • Mavesmerter og smerter
  • Bleg grå belægning på tungen
  • Blodig diarre
  • Vanskeligheder med at afføre sig
  • Feber
  • Mistet appetiten
  • Vægttab
  • Anæmi (på grund af blodtab)

Hvis disse symptomer opstår, bør patienter omgående kontakte en praktiserende læge eller kirurg på deres bopæl. Om nødvendigt vil lægen henvise til en gastroenterolog. Diagnosen stilles på grundlag af en vurdering af det kliniske billede af sygdommen og forskningsdata.

Behandling af IBD

Ved inflammatorisk tarmsygdom råder læger til at følge en sund kost. Ved ulcerøs colitis har diæten ringe effekt på aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, men det kan påvirke symptomerne. Og ved Crohns sygdom kan kost påvirke aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. En sultpause kan fremskynde helingsprocessen for sår. I perioden med udtalt forværring kan ernæring kun reduceres til væske, eller der kan bruges særlige næringsblandinger med lavt slaggeindhold. Der har været en sammenhæng mellem psykoemotionel stress og aktivitet af betændelse, så det er også vigtigt at undgå stress og evnen til at klare det som et mål for forebyggelse og lindring af tilstanden. Målet med IBD -behandling er at undertrykke den unormale inflammatoriske proces, som lindrer symptomer og lader tarmvæv heles. Når symptomerne er under kontrol, er behandlingen fokuseret på at reducere hyppigheden af ​​opblussen og opretholde en remissionstilstand (anti-tilbagefaldsbehandling).

En trinvis fremgangsmåde bruges til at behandle IBD, med de mindst aggressive (med mindst mulige bivirkninger) lægemidler ordineret over en kort periode. Hvis de ikke fører til lindring af tilstanden, tyer de til stærkere (aggressive) midler osv. Ved behandling af inflammatoriske tarmsygdomme anvendes lægemidler, der tilhører forskellige farmakologiske grupper, især aminosalicylater, kortikosteroider, immunmodulatorer, tumornekrosefaktor (TNF) -hæmmere og antibiotika. Nogle gange er endda kirurgi påkrævet. Forebyggelse af IBD Forskere ved endnu ikke præcist, hvad der forårsager IBD. Derfor kan ingen af ​​de kendte kostvaner eller livsstilsændringer forhindre udviklingen af ​​inflammatorisk tarmsygdom. Kostændringer kan hjælpe med at lindre symptomer hos mennesker med ulcerøs colitis og kan reducere betændelse i Crohns sygdom. Rygestop er den eneste livsstilsændring, der kan gavne mennesker med Crohns sygdom. Rygning har været forbundet med en stigning i antallet og sværhedsgraden af ​​forværringer af Crohns sygdom

Medicin er rettet mod at kontrollere sygdommen. Dens handling er rettet mod at reducere betændelse i tarmslimhinden og helbrede den. De kan også hjælpe med at bekæmpe diarré, rektal blødning og mavesmerter. De to hovedmål med behandlingen er at opnå remission (ingen symptomer) og opretholde remission. Nogle af de lægemidler, der arbejder for at nå disse to mål, kan være de samme, men varigheden og doseringen kan variere. Behandlingsmetoden bør individualiseres, da sygdommens art er forskellig for hver patient.

Når sygdommen forværres, er målet med behandlingen at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på den mest effektive måde og på kortest mulig tid – læger kalder denne proces “remission induction”. Ved etablering af symptomkontrol er det næste mål at holde patienten i denne tilstand i lang tid. Denne proces kaldes “understøttende terapi”.

I øjeblikket er der flere typer lægemidler, der er designet til at behandle ulcerøs colitis og opretholde remission.

De mest almindelige lægemidler, der er ordineret til behandling af sygdommen, kan opdeles i fem typer:

Aminosalicylater: Disse omfatter lægemidler, der ligner aspirin, som er sammensat af 5-aminosalicylsyre. Eksempler omfatter sulfasalazin, mesalazin, pentasu og salofalk. Disse lægemidler, der tages oralt eller rektalt, virker og reducerer betændelse i tarmforingen. De er effektive til behandling af mild til moderat alvorlig ulcerøs colitis. De bruges også til terapi mod tilbagefald.

Kortikosteroider: Lægemidler i denne gruppe, herunder prednison og andre, virker også på betændelse. Ud over dette undertrykker de immunsystemets aktivitet. Kortikosteroider gives til patienter med moderat til svær ulcerøs colitis. De tages oralt, rektalt eller IM og IV. De er også effektive til kortvarig eksacerbationskontrol; de er dog aldrig ordineret til langvarig brug eller til behandling mod tilbagefald på grund af bivirkninger. Budesonid er et ikke-generaliseret steroid, der normalt bruges til at behandle mild til moderat til svær Crohns sygdom. Budesonid forårsager færre bivirkninger. Hvis du ikke kan stoppe med at tage steroidmedicin uden at forværre dine symptomer, kan din læge tilføje andre lægemidler.

Leave a Reply

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *